Коарктация аорты в детском возрасте


фото Коарктация аорты

 

 

Коарктация аорты - это сужение,

влияющее на одну из ее частей. Аорта выходит из левого желудочка и поставляет кровь, обогащённую кислородом ко всем частям тела. Сужение затрудняет работу левой части сердца. Степень сужения может быть разной, в некоторых случаях коарктация протекает бессимптомно, а в других требуется срочная хирургическая или интервенционная процедура.


В чем причина коарктации аорты?


Коарктация - это врожденный дефект, и он в два раза чаще встречается у мальчиков по сравнению с девочками. Иногда это может быть частью другого генетического заболевания - синдрома Тернера (поражающего девочек), или 70% случаев в сочетании с другим врожденным пороком сердца - сужением аортального клапана.



Каковы симптомы?


Коарктацию аорты обычно диагностируют рано. Однако есть случаи (с меньшим количеством инцидентов), в которых диагноз может быть отсрочен – к подростковому или даже к зрелому возрасту. Часто причиной консультаций с детским кардиологом является случайное диагностирование высокого кровяного давления. Также могут возникать боли в ногах или чувство усталости во время физических упражнений. Также, сердечный шум может быть обнаружен во время обследования.

Существует разница между измеренным артериальным давлением артерии и одной из двух ног, так как она ниже на ногах. Также может быть разница давления между двумя руками. Пульсации больших артерий ног также слабее, чем пульсации рук.


Как производится диагностика?


Рентгенография может проявлять обширную сердечную тень и гиперволемию легких, особенно если это высококонцентрированная аортальная коарктация.

Диагноз подтверждается эхокардиографией. Для визуализации кровотока и оценки гемодинамики может потребоваться внутрисердечный тест.


Какое проводится лечение?


Рекомендуется, чтобы вскоре после начала коарктации началось хирургическое или эндоскопическое лечение. В оперативном режиме суженая область удаляется и соединяются два свободных конца аорты. Другой метод - инвазивная процедура - расширение полостей.


Каковы послеоперационные рекомендации?


После коррекции дефекта большинство симптомов, вызванных сужением аорты, постепенно исчезают. Сразу после операции наблюдалось кратковременное повышение артериального давления в результате перераспределения кровотока. Данное явление может потребовать антигипертензивный препарат через некоторое время после коррекции дефекта.




Рекомендуется регулярное измерение артериального давления, мониторинг состояния ребенка кардиологом с повторной эхокардиографией. Причина в том, что коарктация аорты может возникнуть снова. Таким образом, регулярные обследования могут диагностировать раннее сужение и в следствии чего, можно предпринять соответствующие меры. Обычно детям следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно в первые месяцы после подобного вмешательства. Помните: терпение – залог успеха.


Если необходимое лечение коарктации не проводится, оно часто приходит к декомпенсации в возрасте 20-40 лет. Наиболее распространенные осложнения необработанной коарктации связаны с повышенным артериальным давлением, что может привести к развитию сердечной недостаточности, коронарных заболеваний сосудов, гипертонической энцефалопатии, кровоизлияния в мозг. Инфекционный эндокардит - еще одно серьезное осложнение. Поэтому рекомендуется проводить профилактику с помощью бактерицидных антибиотиков.

 

фото лечение коарктации не проводится

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи